Caracterización clínico-etiológica y bioquímica de pacientes con ginecomastia / Clinical- etiological and biochemical characterization of patients with gunecomastia

RESUMEN Introducción: La ginecomastia define el aumento benigno del tamaño de la glándula mamaria en el hombre. Objetivo: Determinar las características clínicas, etiológicas y bioquímicas de los pacientes con diagnóstico de ginecomastia atendidos en el servicio de Cirugía General. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en una muestra de 108 pacientes, mayores de 18 años, atendidos en el servicio de Cirugía General con diagnóstico de ginecomastia. El estudio se llevó a cabo en los Hospitales Mariano Pérez Balí y Celia Sánchez Manduley, entre septiembre 2015 y marzo 2017. Se determinó edad, características clínicas, etiología y perfil bioquímico de estos pacientes. Resultados: La edad media fue de 27,63 años siendo la afectación estética el principal motivo de consulta. Predominó la ginecomastia bilateral, el sobrepeso/obesidad, el grado IIa de la enfermedad, la etiología idiopática y el antecedente de ginecomastia puberal. La presencia de galactorrea, hiperprolactinemia, hipoandrogenismo e hiperestrogenemia fue mínima. Conclusiones: La ginecomastia bilateral de causa idiopática, en pacientes con sobrepeso/obesidad y niveles normales de hormonas hipofisarias y gonadales es la forma de presentación más frecuente de esta afección(AU)

ABSTRACT Introduction: Gynecomastia defines the benign increase of the mammary gland size in men. Objective: To determine the clinical, etiological and biochemical characteristics of patients diagnosed with gynecomastia attended at the General Surgery service. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in a sample of 108 patients over the age of 18 years, attended at the service of General Surgery with a diagnosis of gynecomastia. The study was carried out in ´´Mariano Perez Bali´´ and ´´Celia Sánchez Manduley´´ Hospitals from September 2015 to March 2017. The age, clinical characteristics, etiology, and biochemical profile of these patients were determined. Results: The mean age was 27.63 years and the aesthetic affectations were the main reason for consultation. There was a predominance of bilateral gynecomastia, overweight/obesity, grade IIa of the disease, idiopathic etiology and the history of pubertal gynecomastia. The presence of hyperprolactinemia, galactorrhea, hypoandrogenism and hyperstrogenism was minimal. Conclusions: Bilateral gynecomastia of idiopathic cause, in patients with overweight/obesity and normal levels of gonadal and pituitary hormones is the most common presentation of this condition(AU)

Puntaje de Lintula en la sospecha de apendicitis aguda en niños en la atención primaria / Lintula score in the acute appendicitis diagnosis suspect in childrens in the primary care

RESUMEN Fundamento: la apendicitis aguda es la principal causa de cirugía abdominal de urgencia en niños. Objetivo: evaluar la efectividad de la puntuación de Lintula en la atención primaria de salud. Métodos: se realizó un estudio cuantitativo transversal de evaluación de prueba diagnóstica, con enmascaramiento doble ciego en un universo de 36 pacientes, hasta quince años de edad con diagnóstico clínico de apendicitis aguda, perteneciente al Policlínico Universitario Bartolomé Masó Márquez de la provincia Granma. A todos los pacientes con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda se les aplicó la puntuación de Lintula antes de su remisión y evaluación por el cirujano pediatra. Se determinó la capacidad diagnóstica de la puntuación. Resultados: la edad media fue 11,27 años predominando el sexo masculino. El 100 % de los pacientes tuvieron un diagnóstico clínico, operatorio e histopatológico en el nivel secundario de salud, de apendicitis aguda. El puntaje de Lintula tuvo una sensibilidad de 96,77 %, una especificidad de 25 %, un valor predictivo positivo de 90,91 % y un valor predictivo negativo de 66,67 %. Conclusiones: la puntuación de Lintula resultó en patrones de sensibilidad y especificidad que la hacen recomendable para la práctica clínica en la atención primaria de salud.

ABSTRACT Background: the acute appendicitis is the main cause of children's urgency abdominal surgery. Objective: to evaluate the effectiveness of the Lintula score in the primary care. Methods: a quantitative, traverse study of evaluation of diagnostic test, with blind double mask, in an universe of 36 patients, of up to fifteen years of age, with clinical diagnostic of acute appendicitis, Bartolomé Masó Marquéz University Policlinic, in Granma. To all patients with acute appendicitis diagnostic suspicion was applied Lintula score before their remission and evaluation for the pediatric surgeon being determined the diagnostic capacity of the score. Results: the half age was 11.27 years prevailing the masculine sex. The 100 % of the patients had a clinical, operative and histopatological diagnosis, in the secondary level of health, of acute appendicitis respectively. The Lintula score had a sensibility of 96.77 %, a specificity of 25 %, a predictive positive value of 90.91 % and a predictive negative value of 66.67 %. Conclusions: the Lintula score presented patterns of sensibility and specificity that it advisable for its use in the primary care.

Nivel de información sobre reanimación cardiopulmonar en la Atención Primaria de Salud / Range of Information on Cardiopulmonary Resuscitation in Primary Health Care

Introducción: La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria. Objetivo: Identificar el nivel de información sobre reanimación cardiopulmonar de médicos y enfermeras en una Policlínica Universitaria. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en un universo de 64 médicos y enfermeras de la Policlínica Universitaria Rene Vallejo Ortiz, Manzanillo, en el periodo septiembre a noviembre del 2016. Se aplicó un cuestionario confeccionado por los autores, sobre reanimación cardiopulmonar, en base a las recomendaciones de la American Heart Association. Resultados: De un total de 64 trabajadores el 25 por ciento eran licenciadas en enfermería; 26,56 por ciento, médicos especialistas; 34,38 por ciento, médicos residentes y el 14,06 por ciento, médicos generales. La media de años de experiencia fue de 9,64. Tan solo el 20,31 por ciento de los encuestados resultaron en un nivel de información satisfactorio a predominio de los médicos generales, los cuales representaron el 38,46 por ciento del total de profesionales en ese nivel de información. La calificación profesional de los doctores en medicina demostró estar relacionada con niveles insatisfactorios de conocimientos no siendo así con la autopercepción de sentirse apto para llevar a cabo maniobras de RCP efectivas. Conclusiones: El nivel de información sobre RCP fue insatisfactorio en un porcentaje alto de médicos y enfermeras y este se relacionó con la calificación profesional no siendo así con la autopercepción de capacidades cognitivas para realizar maniobras de RCP(AU)

Introduction: Cardiopulmonary resuscitation should be performed on any person with cardiorespiratory arrest. Objective: To identify the range of information on cardiopulmonary resuscitation of doctors and nurses in a university polyclinic. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in a universe of 64 doctors and nurses from Rene Vallejo Ortiz University Polyclinic, in Manzanillo, from September to November 2016. A questionnaire on cardiopulmonary resuscitation, prepared by the authors, was applied. It was based on the recommendations of the American Heart Association. Results: Sixty four 64 workers formed the sample. 25 percent were bachelors in nursing, 26.56 percent medical specialists, 34.38 percent resident doctors and 14.06 percent general practitioners. The average number of years of experience was 9.64. Only 20.31 percent of the respondents resulted in a satisfactory range of information and general practitioners were the majority, which represented 38.46 percent of the total number of professionals in this level of information. The professional qualification of the doctors in medicine showed to be related to unsatisfactory range of knowledge. However, their self-perception of feeling apt to carry out effective CPR maneuvers is satisfactory. Conclusions: The range of information on CPR was unsatisfactory in a high percentage of doctors and nurses and this was related to the professional qualification, nevertheless the self-perception of cognitive abilities to perform CPR maneuvers is satisfactory(AU)